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Mercredi 5 mars 2025, à 12 h (heure du Québec)
Le post-partum est une période de grands bouleversements pour le corps, et le plancher pelvien ne fait pas exception. Que l’accouchement ait été vaginal ou par césarienne, il est 100 % certain que votre plancher pelvien est affaibli et moins fonctionnel après la naissance. Pourtant, trop de nouvelles mamans pensent que l’absence de symptômes signifie que tout est normal. En réalité, sans réadaptation en physiothérapie périnéale, des problèmes peuvent survenir à long terme.
La guérison spontanée n’existe pas
Contrairement à certaines croyances, le corps ne se “répare pas tout seul” après un accouchement. Oui, il y a une certaine cicatrisation naturelle, mais un plancher pelvien affaibli ne retrouve pas ses fonctions optimales sans exercices adaptés, qui doivent être progressifs et supervisés pour éviter les erreurs courantes. C’est comme si une athlète tentait de reprendre la course après s’être blessée durant un marathon sans aller voir son physio! Et cela s’applique à toutes les mamans, même celles qui n’ont pas de douleurs apparentes.
Pourquoi faire des exercices même sans symptômes?
Un plancher pelvien faible peut ne pas présenter de signes immédiats, mais cela ne signifie pas qu’il fonctionne bien. Avec le temps, si aucune réadaptation en physio périnéale n’est effectuée, des symptômes comme des fuites urinaires, une descente d’organes ou des douleurs pelviennes peuvent apparaître. Faire des exercices dès le début du post-partum permet d’éviter ces problèmes à long terme.
Masser les cicatrices : un incontournable
Que ce soit une déchirure, une épisiotomie ou une césarienne, il est crucial de masser les tissus cicatriciels en post-partum. Ces massages permettent d’assouplir les tissus, d’éviter les adhérences et d’améliorer la circulation sanguine, ce qui favorise une meilleure fonction musculaire. Concrètement, il faut masser la cicatrice 3 minutes par jour en mouvements de pincé-roulé, dès que les points sont tombés.
Exercices de Kegels : bien les exécuter est essentiel
Reprendre rapidement les exercices de Kegels est une étape clé de la réadaptation. Commencez par contracter comme si vous essayiez de retenir urine, selles et gaz, maintenez 2 secondes, puis relâchez 5 secondes. Faites 10 répétitions, environ 3 fois par jour. Attention, les exercices de Kegels doivent être réalisés de manière progressive et précise, car s’ils sont mal exécutés, ils peuvent empirer les symptômes. Il est donc recommandé de suivre un programme de physiothérapie périnéale afin d’optimiser votre guérison.
Sport et plancher pelvien : attention aux signes d’alarme
Reprendre le sport trop tôt ou sans avoir fait ses exercices de physio périnéale peut aggraver les déséquilibres musculaires déjà présents après l’accouchement. Si vous ressentez :
- Des fuites urinaires (même “juste” une petite goutte!)
- Une sensation de lourdeur ou de présence vaginale
C’est un signe que votre plancher pelvien n’est pas capable de soutenir les charges que vous lui imposez. Il faut alors diminuer votre intensité et faire un programme d’exercices de physio périnéale afin d’avoir de bonnes bases avant la reprise du sport.
Quand consulter?
Idéalement, chaque nouvelle maman devrait faire une réadaptation du plancher pelvien avant de reprendre une activité physique plus intense afin de prévenir les symptômes et blessures. Celle-ci peut être effectuée en clinique ou via un programme de physio périnéale virtuel. Un suivi en clinique permet une évaluation personnalisée, des ajustements en temps réel et des techniques manuelles spécifiques, tandis qu’un programme virtuel offre flexibilité et accessibilité pour intégrer les exercices au quotidien.
S’il y a présence de symptômes tels que des fuites urinaires, une sensation de lourdeur pelvienne ou des douleurs, il est recommandé de consulter le plus rapidement possible afin d’obtenir une évaluation personnalisée et un plan de réadaptation adapté.
Corinne Vanier M.Sc PhT
Fondatrice de Pelvie Physio
IG : @pelvie.physio
